Endelig "Out in action" - School Health

School health

Jeg har nå fullført min første selvstendige uke som Solidaritetssykepleier i «School Health» programmet. Det har vært veldig spennende og ikke minst lærerikt å komme i gang, og få være med på kontinuiteten gjennom en hel uke. Studentene har to uker ved hvert program, der de får følge opp både med "School Check Up", "Home Visit" og "Follow Up Schools".

Bilen som henter oss og kjører oss ut til skolene

Klar til sårstellstasjon

Enkelt forklart har de første uken dager der de har Check Up Stations på en skole. Her blir sår, hud-status, trivsel, ernæring osv vurdert og journalført (Nærmere beskrevet i vårt første innlegg). Tiltak blir satt i verk. I etterkant har man hjemmebesøk som krever oppfølging av programmet.

      Studentene er i gang med "Wounddressing

                

Oversetteren vår, Castus
og studenten er igang med undersøkelser
 og utdeling av tradisjonell medisin
 for soppinfeksjoner

Neglrotbetennelse hos en av elevene

Dette kan være barn som av ulike årsaker ikke har fått oppfølging hjemme i forhold til det som ble anbefalt. Kanskje har vi anbefalt dem å oppsøke lege pga sårets omfang, eller det er for omfattende for oss å kunne ivareta. Dersom vi opplever at dette ikke er gjort, drar vi ut på hjemmebesøk og snakker med familien. Er det økonomi som gjør at de ikke har fulgt opp? Er det mangel på kunnskap? Er det problem med familiens situasjon på andre områder? Det viktig for oss å ikke komme med kritikk, men å forsøke å forstå, og få dem til å forstå ved veiledning og informasjon hvilke konsekvenser det kan ha for barnet. Noen ganger kan besøket fra programmet og studentene være nok, mens andre ganger kan vi ende opp med å følge ett barn til sykehuset eller optiker for familien.

Vi improviserer og lager"Skjermbrett"
for å stelle ei lita jente sitt sår

Her har det kommet parasitter under huden.
De vil ikke overleve der,
men det klør voldsomt.

Studenene pakker opp utstyret

Mini kampanje i skolegården som avslutning
I dag har jeg hatt en kjempeflott og inspirerende dag i Skolehelse programmet sammen med studentgruppen. De hadde i dag sin siste dag før rotasjon og en ny gruppe skal inn i programmet. Gjennom de siste to ukene har de hatt urolig mange elever innom på" Check Ups", og vi ser at det er mye som går igjen. Små sår som vi kanskje i beste fall ville renset med litt Pyrisept og satt på en plasterlapp på hjemme i Norge, kan blir store problemer her. Kanskje med unntak av to-tre sår, er det vi finner her noe som nok aldri engang ville kommet til legekontoret eller helsesykepleier hjemme. Her har man ikke tilgang på de samme ressursene som oss. Manglende ressurser, tilgang på rent vann og håndtering av småskader (og store skader) kan i ytterste konsekvens blir svært alvorlige, og føre til unødvendig lidelse for barna.

Studentene har minikampanje for ca 500 skolebarn på Ukombozi

Stadig kommer barn innom oss med plager og infeksjoner i småsår som trolig i utgangspunktet var sopp. Fotsopp, sopp i lyske, knehaser, rundt munnen og hodebunnen. Med kunnskap og tilgang på rent vann kunne mye av dette vært unngått. Studentene valgte denne uken å holde en minikampanje for elevene i 5-7.klasse i skolegården, som gikk ut på å informere dem hvordan de kan forebygge sopp.

Studentene demonstrerer hvor viktig det er å
tørke seg mellom tærne etter vask

Ungene var interessert, og fulgte godt med. Etterpå spurte studentene spørsmål og elevene rakte villig opp hendene med svarene. Når hele kampanjen var over formante Rektor på skolen foran elevene at alle neste dag skulle skrive ned svar på: "Hvordan sopp oppstår"? "Hvordan behandles sopp"? "Hvordan man kan forebygge sopp"? De ble også bedt om å gå hjem og spre denne kunnskapen til sine foreldre, besteforeldre, naboer, tanter og onkler og alle andre i landsbygda si. Programansvarlige ledere var svært fornøyd med kampanjen, og ikke minst reaksjonen fra ledelsen på skolen. Det var svært positivt, og vi gleder oss til neste pulje med studenter, og til å få se hva de får av inspirasjon til neste minikampanje.

Tidligere i uken tok vi med oss en elev på sykehus, og 5 til optiker for sjekk av syn. 4 av disse fikk briller, og en får medisin for en øyeskade. Eleven som skulle på sykehus hadde klemt fingeren sin i en pumpe på skolen, og man så etter mange forsøk på å stelle dette på skolen at det ikke gav resultater, og fingeren ble verre og verre. Foreldrene har ikke tatt med jenta på sykehuset, rett og slett fordi de ikke har ressursene  til dette. Sykehuset vi besøkte er privat og drives av veldedighet. Vi fikk en flott omvisning av Manageren som fortalte at omtrent halvparten av konsultasjonene og behandlingene blir dekket av veldedighet, mens resten blir priset litt høyere for å dekke opp for de som ikke kan betale. Det er manageren selv som avgjør hvem som skal få «Charity treatment».

Inn til den store operasjonssalen

Fødeavdeling denne vei

Besøk på et privat sykehus i Tanga by
Sykehuset hadde både fødeavdeling, barneavdeling, sengepost til ca 10 kvinner og 10 menn, operasjonsstue for i hovedsak selektive operasjoner, men også akuttsituasjoner. Det var også en flott ny dialyseavdeling med 4 dialysemaskiner, og egen avdeling til bruk for evt HIV/Aids positive som også trenger dialyse. Dialyseavdelingen er under utbygging og skal snart få to nye maskiner. Sykehuset er egentlig en gammel «bygård», og manageren forteller at han kjøper opp inntilliggende bygninger når de blir ledige for å ekspandere. Ikke rart vi følte vi gikk i en labyrint av rom, trapper og bygninger. 

Sykehus manageren har selv dekorert
veggene på barneavdelingen

Barneavdelingen har fått utstyret sitt fra givere i Danmark.

Barneavdelingen denne vei

Jenta vi hadde med oss fikk god oppfølging, med nerveblokade i fingeren. Legen var svært glad for å kunne vise hvordan han gjorde inngrepet, og svarte villig på alt vi (jeg 😊) spurte om. Det var på høy tid at hun fikk hjelp på sykehuset, for det var allerede oppstått en innkapslet infeksjon i tillegg til nekrotisk vev. I ytterste konsekvens kunne dette resultert i en amputasjon av ytterste ledd.

Oppdekking på operasjonsstua

Studentene følger med på inngrepet

Legen var flink, fortalte og forklarte
både til jenta og til oss

I dag har vi hatt kontroll og sårskift av fingeren på skolens "Check Up station". Det går veldig fint, og vi ser flott fremgang. Ikke mer nekrotisk vev. Friskt vev er på god vei, og vi er spent på hvordan det ser ut på neste "Check Up" dag

"Check up" dagene er travle. Stasjonene sørger for at vi kan være effektive. I går hadde vi "Check Up marathon", og gjorde unna mer enn 60 sår-stell og 32 hudstaus vurderinger. Alle med sopp og skabb fikk med seg behandling med tradisjonell medisin. Bruken av tradisjonell medisin kan vi fortelle mer om i ett annet innlegg, for det fortjener det, faktisk..

Studentene steller ett brannsår
 de har fått følge fra dagen etter at barnet
 fikk kokende vann over foten for 3 uker siden.
Mor har fått god opplæring og har
stelt såret mellom Check up dagene.
Vi er alle så fornøyd!

"Joint reflection"
Studentenes programområde ble i dag avsluttet med en «Joint reflektion» for alle grupper samlet. Her har studentene jobbet med sine læringsmål, og hatt workshop for å samle de viktigste områdene og målene. En flott måte å oppsummere, og ikke minst få konkretisert hva de har oppnådd.  For min egen del har jeg nå endelig kjent på min plass og min rolle i dette programmet. Min erfaring fra sårstell og vurderinger av hastegrad på legekontor og legevakt kommer godt med. I tilegg kjenner jeg jo at min kompetanse som «voksen med livserfaring», mor, bestemor og medmenneske hjelper meg mye i situasjoner der jeg skal være veileder for studenter, kollega til oversettere og programansvarlige og som omsorgsperson og helsearbeider for alle barna.  

Vi avslutter programmet med "Joint reflection"
og går gjennom studentenes læringsmål

Jeg er spent på neste uke, og en ny gruppe studenter.  
Dette blir bra!

Asante sana! Tuta onana.  (tusen takk, vi sees)

Hilsen
Mama Wanda